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　　各(ge)地兜牢保障底线、便当异地就诊、完美持久(jiu)护理保险轨制…… 　　织密“平安网” 建好“不变(bian)器”(健全社(she)会保障系统①) 　　开栏(lan)的话 　　习近平总书记在党的二十年夜陈述中指出：“社(she)会保障系统是人(ren)平易近糊口的平安网(wang)和(he)社会运行(xing)的不变器。健全笼盖全平易近、兼顾城乡、公允同一、平安规(gui)范、可延(yan)续的(de)多条理社会保(bao)障系统。” 　　最近几年来，我国社会保障系统扶植驶入快车道，增进多条理医疗保障有序跟尾、保障(zhang)妇女儿童(tong)正当权益、完美残疾人社会保障轨(gui)制和关爱办事系统……各地各(ge)部分不竭出台相干政策办法，兜牢底(di)线、保(bao)障平(ping)易近生，为人平易近缔造夸姣(jiao)糊口奠基了(le)坚实根本。本版今起推出“健全社会保障系统(tong)”系列报导，敬请(qing)存眷。 　　构建(jian)三重轨制保障 　　兜牢大众健康底线 　　“之前去看病，交钱的时辰感觉很是‘肉疼(teng)’，此(ci)刻交费配药，心里轻松(song)了很多。”家(jia)住江苏省南京市(shi)六合(he)区马鞍(an)街道年夜圣村的居平易近许芳一边(bian)说一(yi)边取出比来在江苏省肿瘤病院看病的药(yao)费单：总(zong)金(jin)额10193.20元(yuan)，根(gen)基医疗基金支出(chu)7502.20元，年夜病(bing)保险基金支出1749.15元，医疗救助基金支出(chu)847.67元，医保基金付(fu)出总额10099.02元，小我付出(chu)94.18元。“用医保卡在机械上一刷，总共(gong)1万多块，本(ben)身只付了不到100元。” 　　本年49岁的许芳2015年确诊(zhen)乳腺癌，昔时做了手术，自费部门的年夜头是一种靶(ba)向药；2018年转移到了肺部，这(zhe)几年都是采纳靶向药加化疗药的体例进行医治(zhi)，在她家(jia)的客堂里，绿色盒子的靶向药堆(dui)满了半个(ge)沙发(fa)。“这些只(zhi)是一个月(yue)的量，没有加入医保的时辰，自费要(yao)近1万元。” 　　许(xu)芳一家五(wu)口，早年间，夫妻二人在姑苏打工，带着积攒下来的10万(wan)多元回到六合区老家，没想(xiang)到第二年(nian)就查出恶性肿瘤。因(yin)为没有续上医保，加上手术，积储见了底。许芳抹起了眼泪说：本身生病后就不工(gong)作了(le)，丈夫开公交车(che)，每个(ge)月得手4000多元，公婆拿着每个(ge)月535元的城乡居平易(yi)近根基养老金，一家收入远远不敷靶向药费用。 　　领会到这一环境，马鞍(an)街道工(gong)作(zuo)人员陆华琴上门介绍医保政策，许(xu)芳选择以(yi)矫捷就业人员情势加入职工医保，并在2018年11月办下(xia)了低(di)保，随后在江苏省肿瘤病院打点了门诊(zhen)特病的认(ren)定。 　　这背后，是江苏省保障坚苦大(da)众医疗的“三重轨制”，让(rang)大众看病付得更少，报销补得更多，取得感更高。2018年江苏省机构鼎新以来，医保部分兼顾医(yi)疗救助与医疗保险资本，推动(dong)扶植根基医(yi)保、年夜病保险、医疗救助相互跟尾的综(zong)合医疗(liao)保障轨制系统(tong)。在“保根基”方面，将合适门诊持久医(yi)治的重特(te)年夜疾(ji)病纳入门特保(bao)障(zhang)规模，参照住院待(dai)遇保(bao)障，全省职工医保和居(ju)平易近医保政策规模内，住院医疗费用基金付出比例别离不变在(zai)85%和70%摆布；在“治年夜病”方面，对合适(shi)前提的坚苦人员，年(nian)夜病保(bao)险起付尺度(du)下(xia)降50%，报销比例较通俗(su)患者提高5至(zhi)10个百(bai)分点；在“托底线”方面，将在县域定点医疗机(ji)构住院的(de)救助(zhu)对象小我自付费用节(jie)制在政策规模内住院总费用的10%以下。 　　“相信今后政策会愈来愈好(hao)，我要安心医治(zhi)，还要看着儿子(zi)娶媳(xi)妇，帮手带孙子……”现在，许芳对(dui)将来布满了但愿。 　　异地就诊结算便利 　　住院费用(yong)及时报销(xiao) 　　一(yi)年夜早，河(he)北省三河市病院住院(yuan)部，患者王(wang)文军接(jie)到出(chu)院通(tong)知。女儿刘志慧整理完行李后(hou)，拿(na)上出院(yuan)诊断证实、住院押金条等材料，径(jing)直来到病院一层年(nian)夜厅，先到咨询处盖印，然后到4号窗口(kou)打点医保报(bao)销手续，最后到6号(hao)窗口结算住院费用。前后不外10分钟，刘志慧便(bian)完成了母亲出院所需(xu)的所有手续。 　　“此刻跨省异地就诊很是便利，住院费用医保还能及时报销。就像此次，住(zhu)院费用一共4705元，医保就直接报销了2520元，我只付出了2185元。”从窗口接过结算单据，刘志慧(hui)向记者(zhe)展现起来。 　　刘志慧告(gao)知记(ji)者，母(mu)亲王文军是天津人，一向在老(lao)家(jia)加入城乡居平(ping)易近医疗保(bao)险。头几天(tian)，王文军忽然呈现心率过速、胸口(kou)闷痛等症状，刘志慧赶忙带着她来到三(san)河市病院救治。“一最先，我还担忧异地就诊的医(yi)保存案手续特殊(shu)繁琐。”令刘(liu)志(zhi)慧没想到的是，母亲此次的就诊进(jin)程非分特别顺遂。“打点住院时，工(gong)作人员发(fa)现我们是异地就诊后(hou)，就指点我在网长进行(xing)存案。”点开“国度异地就诊存案”微信小(xiao)法式(shi)，依照提(ti)醒输入患者小(xiao)我信息，点击提(ti)交，很快(kuai)存案便完成。“不消垫资，更不消跑腿，跨(kua)省异地(di)就诊直(zhi)接(jie)结(jie)算真的太省心了。”刘志慧说。 　　“最近几年(nian)来，跟着跨省异地就诊直接结算的(de)实(shi)施，来我院就诊的异地患者愈来愈多。”三河市病院(yuan)医保(bao)办主任马庆荣(rong)说，“曩昔异(yi)地就诊患者就诊(zhen)后，需(xu)要全额承担(dan)医药费，还要等(deng)着复印病历，拿回参保地报(bao)销，费时吃力，还得垫钱。跨省异地就诊直接结算后(hou)，患者或(huo)家眷只需在手机(ji)微信(xin)小法式或国度医保app上存案(an)后，便(bian)可在异地医保定点病(bing)院就诊，不再需要供给任何资料，只需交自费部门，省时、省力又省钱。” 　　廊(lang)坊市医疗保障(zhang)局四级调研员刘则红介绍，今朝(chao)，廊坊市所有合适(shi)前提的住院(yuan)定点医疗机构均已开通跨省异地住院直接结算营业，全市66家医疗机构开通(tong)了异地就诊通俗门诊费用直接结算。下一步，将继续做好跨(kua)省异(yi)地就诊各项工作，积极扩年夜门诊费用跨省直接结算的定点医(yi)疗机构规模(mo)，进(jin)一步晋(jin)升参保人的取得感、幸福感。 　　持久护(hu)理纳入保障 　　掉强(qiang)人群减轻承担 　　此日，家住四川省成都会(hui)温江区春江里小区的曹(cao)加(jia)春特地(di)起了个年夜早，在楼下迎接上门办事的(de)护理(li)师。 　　曹加春的丈夫袁小郎不测高位截瘫，已卧床20多年，曹加春靠着低保和社会各界的救助委曲(qu)支持起身(shen)庭。现在两人都已年过半百，丈夫(fu)心理状(zhuang)况也呈现问题，抑郁症状严(yan)重，她护理时(shi)感应愈发力(li)有未逮。 　　2021年，成都会持久护理保险将成(cheng)年城乡居平(ping)易近纳入保(bao)障规模。在医保局干部的入户帮忙下，曹加(jia)春为丈(zhang)夫提交了掉能申请，很快便顺遂经由过程评估，每个(ge)月能取得500多元照护费(fei)，家里经济压力小多了。跟着(zhe)本年7月保障力度进一(yi)步提高，袁小郎还能享受专业护理人员每个月两次上(shang)门护理办事，糊口质量又提高了很多。 　　远远看到护理师韩苗苗，曹加春兴(xing)奋地挥起手。走进家门，韩苗苗(miao)谙练地为(wei)轮椅上的袁小郎丈量血压(ya)血(xue)糖、进行推拿。曹加春由衷感(gan)激(ji)：“能(neng)享受如许的办事，我们曩昔想都没(mei)想过(guo)。” 　　“袁年老的血压血(xue)糖数值偏低，要延续丈量一段时候，我会按(an)照数(shu)据(ju)帮他设计饮食方案。”韩苗(miao)苗给出建议。她在年夜(ye)学攻读的就是老(lao)年办事与治理专业，又在专业护理机构工作(zuo)了6年，赐顾帮衬(chen)掉强人群经验丰硕。每次上门她也会将一些护理技能教给曹加(jia)春，还会为(wei)袁小郎做些心(xin)理疏浚沟(gou)通。 　　现在，曹加(jia)春不但常常向护理师就教专业常识，还会常常加入温江区组织(zhi)的照护规范化培训。“给患者翻身的技能、若何预防和医治压疮等(deng)，培训班讲的都(dou)是我们最(zui)紧缺的(de)常识。”曹加春说。 　　最近几年来，温江区摸索构建“亲情 专业”的照护办事模式，经由过程(cheng)培训提高掉能者亲属居家根本照护能力，共同护理机构供(gong)给的上门专业照护(hu)。“如许可让掉(diao)强人群最年夜(ye)水平地取得糊口自力和人格庄严，也能减轻家庭经(jing)济承担(dan)。”温江区医疗保障(zhang)事务(wu)中(zhong)间主任吴娇说。 　　今朝，温江区已实现持久护理保险全笼盖，参(can)保人数(shu)达63.66万人，累计拨付持久护理保(bao)险保障资金4036.96万元。吴娇暗示，温江区正(zheng)摸索持久(jiu)护理保险与公共卫生、根基医保之间的有用跟尾机制，指导乡镇卫生院、社区卫生办事中间等下层医疗机构为掉强人群供给更多看护。 　　颠末护理师的帮忙，袁小郎身心状况年夜有改不雅，不爱出门的他此刻对峙天天在小区摇轮椅活动2小时。“我要健康地活下去，把日子超(chao)出越好。”袁小郎说。（人平易近日报(bao) 记者 姚(yao)雪青 邵玉姿 李凯旋） 【编纂:钱姣(jiao)姣】

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