各地兜牢保障底线、便当异地就诊、完美持久护理保险轨制…… 织密“平安网” 建好“不变器”(健全社会保障系统①) 开栏的话 习近平总书记在党的二十年夜陈述中指出:“社会保障系统是人平易近糊口的平安网和社会运行的不变器。健全笼盖全平易近、兼顾城乡、公允同一、平安规范、可延续的多条理社会保障系统。” 最近几年来,我国社会保障系统扶植驶入快车道,增进多条理医疗保障有序跟尾、保障妇女儿童正当权益、完美残疾人社会保障轨制和关爱办事系统……各地各部分不竭出台相干政策办法,兜牢底线、保障平易近生,为人平易近缔造夸姣糊口奠基了坚实根本。本版今起推出“健全社会保障系统”系列报导,敬请存眷。 构建三重轨制保障 兜牢大众健康底线 “之前去看病,交钱的时辰感觉很是‘肉疼’,此刻交费配药,心里轻松了很多。”家住江苏省南京市六合区马鞍街道年夜圣村的居平易近许芳一边说一边取出比来在江苏省肿瘤病院看病的药费单:总金额10193.20元,根基医疗基金支出7502.20元,年夜病保险基金支出1749.15元,医疗救助基金支出847.67元,医保基金付出总额10099.02元,小我付出94.18元。“用医保卡在机械上一刷,总共1万多块,本身只付了不到100元。” 本年49岁的许芳2015年确诊乳腺癌,昔时做了手术,自费部门的年夜头是一种靶向药;2018年转移到了肺部,这几年都是采纳靶向药加化疗药的体例进行医治,在她家的客堂里,绿色盒子的靶向药堆满了半个沙发。“这些只是一个月的量,没有加入医保的时辰,自费要近1万元。” 许芳一家五口,早年间,夫妻二人在姑苏打工,带着积攒下来的10万多元回到六合区老家,没想到第二年就查出恶性肿瘤。因为没有续上医保,加上手术,积储见了底。许芳抹起了眼泪说:本身生病后就不工作了,丈夫开公交车,每个月得手4000多元,公婆拿着每个月535元的城乡居平易近根基养老金,一家收入远远不敷靶向药费用。 领会到这一环境,马鞍街道工作人员陆华琴上门介绍医保政策,许芳选择以矫捷就业人员情势加入职工医保,并在2018年11月办下了低保,随后在江苏省肿瘤病院打点了门诊特病的认定。 这背后,是江苏省保障坚苦大众医疗的“三重轨制”,让大众看病付得更少,报销补得更多,取得感更高。2018年江苏省机构鼎新以来,医保部分兼顾医疗救助与医疗保险资本,推动扶植根基医保、年夜病保险、医疗救助相互跟尾的综合医疗保障轨制系统。在“保根基”方面,将合适门诊持久医治的重特年夜疾病纳入门特保障规模,参照住院待遇保障,全省职工医保和居平易近医保政策规模内,住院医疗费用基金付出比例别离不变在85%和70%摆布;在“治年夜病”方面,对合适前提的坚苦人员,年夜病保险起付尺度下降50%,报销比例较通俗患者提高5至10个百分点;在“托底线”方面,将在县域定点医疗机构住院的救助对象小我自付费用节制在政策规模内住院总费用的10%以下。 “相信今后政策会愈来愈好,我要安心医治,还要看着儿子娶媳妇,帮手带孙子……”现在,许芳对将来布满了但愿。 异地就诊结算便利 住院费用及时报销 一年夜早,河北省三河市病院住院部,患者王文军接到出院通知。女儿刘志慧整理完行李后,拿上出院诊断证实、住院押金条等材料,径直来到病院一层年夜厅,先到咨询处盖印,然后到4号窗口打点医保报销手续,最后到6号窗口结算住院费用。前后不外10分钟,刘志慧便完成了母亲出院所需的所有手续。 “此刻跨省异地就诊很是便利,住院费用医保还能及时报销。就像此次,住院费用一共4705元,医保就直接报销了2520元,我只付出了2185元。”从窗口接过结算单据,刘志慧向记者展现起来。 刘志慧告知记者,母亲王文军是天津人,一向在老家加入城乡居平易近医疗保险。头几天,王文军忽然呈现心率过速、胸口闷痛等症状,刘志慧赶忙带着她来到三河市病院救治。“一最先,我还担忧异地就诊的医保存案手续特殊繁琐。”令刘志慧没想到的是,母亲此次的就诊进程非分特别顺遂。“打点住院时,工作人员发现我们是异地就诊后,就指点我在网长进行存案。”点开“国度异地就诊存案”微信小法式,依照提醒输入患者小我信息,点击提交,很快存案便完成。“不消垫资,更不消跑腿,跨省异地就诊直接结算真的太省心了。”刘志慧说。 “最近几年来,跟着跨省异地就诊直接结算的实施,来我院就诊的异地患者愈来愈多。”三河市病院医保办主任马庆荣说,“曩昔异地就诊患者就诊后,需要全额承担医药费,还要等着复印病历,拿回参保地报销,费时吃力,还得垫钱。跨省异地就诊直接结算后,患者或家眷只需在手机微信小法式或国度医保app上存案后,便可在异地医保定点病院就诊,不再需要供给任何资料,只需交自费部门,省时、省力又省钱。” 廊坊市医疗保障局四级调研员刘则红介绍,今朝,廊坊市所有合适前提的住院定点医疗机构均已开通跨省异地住院直接结算营业,全市66家医疗机构开通了异地就诊通俗门诊费用直接结算。下一步,将继续做好跨省异地就诊各项工作,积极扩年夜门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构规模,进一步晋升参保人的取得感、幸福感。 持久护理纳入保障 掉强人群减轻承担 此日,家住四川省成都会温江区春江里小区的曹加春特地起了个年夜早,在楼下迎接上门办事的护理师。 曹加春的丈夫袁小郎不测高位截瘫,已卧床20多年,曹加春靠着低保和社会各界的救助委曲支持起身庭。现在两人都已年过半百,丈夫心理状况也呈现问题,抑郁症状严重,她护理时感应愈发力有未逮。 2021年,成都会持久护理保险将成年城乡居平易近纳入保障规模。在医保局干部的入户帮忙下,曹加春为丈夫提交了掉能申请,很快便顺遂经由过程评估,每个月能取得500多元照护费,家里经济压力小多了。跟着本年7月保障力度进一步提高,袁小郎还能享受专业护理人员每个月两次上门护理办事,糊口质量又提高了很多。 远远看到护理师韩苗苗,曹加春兴奋地挥起手。走进家门,韩苗苗谙练地为轮椅上的袁小郎丈量血压血糖、进行推拿。曹加春由衷感激:“能享受如许的办事,我们曩昔想都没想过。” “袁年老的血压血糖数值偏低,要延续丈量一段时候,我会按照数据帮他设计饮食方案。”韩苗苗给出建议。她在年夜学攻读的就是老年办事与治理专业,又在专业护理机构工作了6年,赐顾帮衬掉强人群经验丰硕。每次上门她也会将一些护理技能教给曹加春,还会为袁小郎做些心理疏浚沟通。 现在,曹加春不但常常向护理师就教专业常识,还会常常加入温江区组织的照护规范化培训。“给患者翻身的技能、若何预防和医治压疮等,培训班讲的都是我们最紧缺的常识。”曹加春说。 最近几年来,温江区摸索构建“亲情 专业”的照护办事模式,经由过程培训提高掉能者亲属居家根本照护能力,共同护理机构供给的上门专业照护。“如许可让掉强人群最年夜水平地取得糊口自力和人格庄严,也能减轻家庭经济承担。”温江区医疗保障事务中间主任吴娇说。 今朝,温江区已实现持久护理保险全笼盖,参保人数达63.66万人,累计拨付持久护理保险保障资金4036.96万元。吴娇暗示,温江区正摸索持久护理保险与公共卫生、根基医保之间的有用跟尾机制,指导乡镇卫生院、社区卫生办事中间等下层医疗机构为掉强人群供给更多看护。 颠末护理师的帮忙,袁小郎身心状况年夜有改不雅,不爱出门的他此刻对峙天天在小区摇轮椅活动2小时。“我要健康地活下去,把日子超出越好。”袁小郎说。(人平易近日报 记者 姚雪青 邵玉姿 李凯旋) 【编纂:钱姣姣】
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湖北实行“万名年夜学生村落大夫配备”项目—— 充分人材步队 补齐布局短板(深浏览·存眷村落大夫步队扶植) 党的二十年夜陈述提出,“成长强大医疗卫生步队,把工作重点放在农村和社区”。 村落大夫是我国医疗卫生步队的主要构成部门,也是晋升下层公共医疗卫生办事能力、推动健康中国扶植的主要气力。最近几年来,环绕增强村落大夫步队扶植,多地进行了摸索,不竭充分村落卫生健康人材步队、提高村落大夫手艺能力和办事程度、落实和完美村落大夫待遇保障与鼓励政策,让村落大夫干得好、留得住,更好知足农村居平易近的医疗卫生需求。 ——编 者 乡道蜿蜒,引擎轰鸣。湖北省宜昌市夷陵区赛马岗村村落大夫曾小莉在村平易近陈年夜爷家门口停下摩托车——当日是每个月一次的上门随访日。25岁的曾小莉谙练地为白叟丈量血压,吩咐白叟按时吃药、留意饮食。 曾小莉是本地最近几年定向委培、回籍工作的年夜学生村落大夫之一。“小莉办事好、立场好。”陈年夜爷竖起年夜拇指,“她常常过来帮我们查抄身体,我们很安心。” 客岁,湖北提出到2025年实现“一村一位年夜学生村落大夫”的方针。湖北省卫健委、省委编办、省教育厅、省财务厅等8部分结合印发《“万名年夜学生村落大夫配备”项目实行方案》,明白经由过程定单定向培育、社会雇用、上级机构派驻巡诊、学历晋升等体例,提高峻学学历的村落大夫比例。 定单定向培育 顺应村落需求 曾小莉是赛马岗村人,高考后,报名宜昌市年夜学生村医定向培育项目,到湖北三峡职业手艺学院临床医学专业就读。2018年6月,赛马岗村两名老村医退休,刚卒业的曾小莉分派回籍工作。 2014年,宜昌最先摸索实行免费定向委培年夜学生村落大夫工程,“实行定向招生、定向委培、定向就业,委培生获得卒业证书后,放置到本地村卫生室工作。”宜昌市卫健委党组书记、主任贺会清说。 拿出曾小莉这几年记的笔记,可见上面的笔迹密密层层。赛马岗村生齿多,为了熟习环境,曾小莉每次上门办事时都细心扣问村平易近的身体状态等信息,再分门别类清算好,堆集下厚厚一本资料。 随访过程当中,曾小莉发现,村平易近患高血压呈年青化趋向,“在黉舍时,教员就阐发过这一现象。有了理论根本,我出诊更有针对性。” 湖北宜昌三峡职业手艺学院副校长朱思认为,村医定向委培课程系统和讲授内容要与农村医疗卫生工作相顺应,“针对下层医疗卫生工作现实,我们增添了常见疾病、处所病的诊疗防控和中医学经常使用诊疗手艺和根基公共卫生办事规范等讲授内容,重视增强全科医学理念培育。” 朱思说,95后、00后年夜学心理论常识扎实,对新常识新事物接管速度快,“比拟之前‘师带徒’、中断进修培育出来的村医,能有用补齐村落大夫步队布局短板。” 从2021年起,湖北省依照相对集中、就近便当原则,在省内部门高校同一展开年夜专条理的村落大夫定单定向培育,赐与培育对象每人每一年1万元的膏火、糊口费津贴,卒业后放置到定向县域村卫生室工作,办事年限不低于5年。截至今朝,湖北省共招录年夜学生村医3215人。 在岗学历晋升 阐扬更高文用 从卫生黉舍卒业19年后,枝江市仙女镇周场村卫生室大夫李海英又拿到了年夜专学历证书。 几年前,周场村一位村平易近上呼吸道传染,因在村卫生室医治结果欠好,转去了市里的病院。“中专学的常识不敷用了。”李海英意想到问题地点。 和李海英有一样困扰的村医不在少数。数据显示,截至2020年末,湖北共有村落大夫3.9万余人,此中具有中专学历的占74.8%,年夜专以上学历只占10%。 湖北省卫健委下层卫生健康处处长张全红介绍,湖北正采纳成人高档教育、全日制脱产进修等体例鼎力推动村落大夫在岗学历晋升工作,村医取得的本专科卒业证书可作为此后升级、晋职、各医疗卫生单元入编测验或加入执业(助理)医师资历测验的根据。 “对自愿脱产加入通俗全日制高档黉舍医学专业本专科进修的在岗村落大夫,为其保存村医岗亭;合适前提且愿意纳入本地定单定向免费培育打算的,在签定定向就业和谈后,各地按照现实环境可放置送学。”张全红说。 2018年,经由过程成人高考,李海英考上了湖北理工学院。两年多的进修,让李海英能力上有了实其实在的晋升:诊断常见疾病更谙练了,新进修的中医针灸理疗技术也在诊疗中阐扬了感化。 传闻李海英会做理疗,73岁的王圣凤从邻村赶来,由家人扶持来到周场村卫生室。一周前,王圣凤下地干农活,犯了腰椎间盘凸起的老弊端。“刚来时,腰怎样也使不上劲。第一个疗程竣事,就感受很多多少了。”王圣凤笑着说。 医治室里,摆放着一排极新的器械。“这是我们新购入的电针仪和电磁波医治仪,可以舒筋活络、消炎止痛。”李海英说,医学成长日新月异,有很多新常识新手艺需要把握,“就算卒业了,也要把自立进修好习惯连结下去。” 乡镇派驻巡诊 晋升办事能力 车行乡下公路,群山围绕,风景宜人。 午后,宜都会潘家湾土家族乡潘家湾村卫生室里挤满了村平易近。记者刚进门,就听见乡卫生院大夫时亮的声音,“吃了毒蘑菇,中毒症状最多见的是恶心、吐逆,感应不适要实时就诊。” 蘑菇是乡亲们爱好的美食,可误食毒蘑菇的环境也时有产生。时亮专门汇集清算轻易误采、误食的毒蘑菇图片,对村平易近展开科普宣扬。 乡卫生院大夫时亮与潘家湾村村医配合构成了家庭大夫签约团队,进行巡诊。健康宣教、入户访问、坐诊看病……在时亮的帮忙指点下,2020年刚到潘家湾村的年夜学生村医陈金婕工作能力显著晋升,并于客岁考取了执业助理医师资历证。 “一些村医缺少顺应多样化需求的理论和实操技术。乡卫生院大夫到村里巡诊,可以给出针对性更强的医治定见,并帮忙晋升村卫生室医疗平安、公道用药等能力和程度。”时亮说。 宜都会卫健局副局长邓家诚介绍,实施派驻巡诊制的乡镇卫生院要承当对村卫生室的治理和手艺指点工作,“采取派驻体例的,每周最少派驻5日,逐日最少办事半天,在统一个行政村持续办事半年以上;采取巡诊体例的,每周最少巡诊2次,每次最少半天。” 据领会,2025年前,湖北将免费定向培育年夜学生村落大夫4490名,在岗村医学历晋升3114人,上级机构派驻巡诊1833人,面向社会雇用700人。“我们将进一步成立长效工作机制,通顺年夜学生村落大夫职业成长渠道,确保已配备上岗的年夜学生村医不变办事下层,更好地晋升村卫生室办事能力。”湖北省卫健委党组书记、主任涂远超说。(人平易近日报 记者 强郁文) 【编纂:张子怡】
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